)ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение (от лат. extra — снаружи, вне и лат. corpus — тело, то есть оплодотворение вне тела, сокр. ЭКО) — вспомогательная репродуктивная технология, используемая в случае бесплодия. Синонимы: «оплодотворение в пробирке», «оплодотворение in vitro», «искусственное оплодотворение», в английском языке обозначается аббревиатурой IVF (in vitro fertilisation).
Во время ЭКО яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют искусственно в условиях «in vitro» («в пробирке»), полученный эмбрион содержат в условиях инкубатора, где он развивается в течение 2—5 дней, после чего эмбрион переносят в полость матки для дальнейшего развития.
Процедура искусственного оплодотворения ЭКО / IVF (один цикл)
Отделение искусственного оплодотворения больницы “Ассута” открылось в 2009 и является самым современным в Израиле. Процедуры проводятся группой врачей ЭКО больницы “Тель Хашомер”, где процент успеха первой попытки является самым высоким в Европе (до 47%). В отличие от государственных больниц, пациентка получает в больнице “Ассута” персональный квалифицированный подход и качественное наблюдение.
Для того, чтобы вся процедура ЭКО прошла за один приезд, Вы должны сообщить нам время начала последней менструации и ожидаемый день начала следующей менструации. Приезжать надо в последний день цикла, чтобы пройти обследования в 28-2 дни и начать стимуляцию на 3-4 дни цикла.
Показания и противопоказания
Показанием к проведению процедуры ЭКО являются различные формы мужского и женского бесплодия. Согласно приказу N67 Минздрава РФ показанием к ЭКО является «бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами. При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия».
Противопоказаниями для проведения ЭКО являются состояния женщины, при которых беременность и роды угрожают здоровью матери или ребёнка, а именно:
- соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов;
- врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;
- опухоли яичников;
- доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
- острые воспалительные заболевания любой локализации;
- злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе.
Противопоказания для проведения ЭКО со стороны мужчины отсутствуют.
ЭКО
Первый этап
Обследование перед процедурой IVF (для обоих супругов)
Обследование супруги включает:
- расширенные анализы крови – общий, биохимический, коагуляция, гормональный профиль, липидный профиль, вирусология (HIV, HBsAg, HCV Ab, Rubella IgG, CMV IgG and IgM, toxoplasma IgG and IgM, VDRL);
- консультация гинеколога, осмотр грудных желез, вагинальное УЗИ.
Обследование супруга включает:
- расширенные анализы крови – общий, биохимический, HIV, HBsAg, HCV Ab;
- спермограмма
Второй этап
Продолжительность второго этапа процедуры ЭКО составляет примерно 21 день. Супруг может улететь сразу после обследования и вернуться на стадии извлечения яйцеклетки и подготовки сперматозоидов.
Процедуры этапа:
- Консультация специалиста ЭКО (текущие);
- Амбулаторное наблюдение за процессом стимуляции развития яйцеклеток лабораторные анализы, УЗИ (сколько нужно раз);
- Извлечение яйцеклеток под контролем УЗИ в условиях госпитализации (один день).
Далее следуют:
- Подготовка сперматозоидов
- Оплодотворение яйцеклеток и внедрение эмбрионов в матку
- Опция микроманипуляции ICSI (направленного оплодотворения)
- Оперативное взятие спермы из яичек TEZA
- Предоперационные рутинные проверки для TEZA (ЭКГ, анализы крови, рентген легких)
Основные показания к ICSI:
- Нарушения в спермограмме
- Неудача при предыдущем ЭКО
- Возраст пациентки более 40 лет
- Небольшое количество созревших ооцитов (менее 4)
Диагностика причин женского бесплодия
В случае бесплодия необходимо понять причину явления – гинекологическую или/и эндокринологическую.
Базовая программа:
- Развернутые анализы крови (общий, биохимия, электролиты, профиль половых и щитовидных гормонов, пролактин, коагуляция, липиды)
- Консультация гинеколога – специалиста по бесплодию, включая вагинальное УЗИ
- Опция: Консультация эндокринолога
- Опция: диагностическая гистероскопия
- Опция: рентген матки под анестезией
Продолжительность программы – 4-5 рабочих днeй.
Лучше всего делать анализы на 3-4 день цикла, а гистероскопию или рентген матки с 6-го дня цикла.
Данная программа является базовой. В ходе ее выполнения возможны изменения и дополнения в зависимости от результатов обследования.
Болезни которыми занимаются врачи отделения ЭКО в Израиле
Врачи отделения ЭКО
