)Ревматология
Ревматология — специализация внутренней медицины, занимается диагностикой и лечением ревматических заболеваний. Сам термин «ревматология» происходит от греческого слова «ρεύμα», означающего «поток, река» и суффикса «-логос», означающего «изучение». Предметом изучения ревматологии являются воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и системные заболевания соединительной ткани (устаревшее название —коллагенозы).
Лечение рака костей в Израиле
При лечении рака костей в Израиле пациент получает комплексную терапию, которая позволяет вернуться к нормальному образу жизни в довольно короткие сроки. В клиниках Израиля каждый из пациентов получает индивидуальную медицинскую помощь, в зависимости от вида раковой опухоли, ее размеров, распространенности, возраста и состояния здоровья. Лечение рака костей в Израиле обычно включает облучение, хирургическую терапию и химиотерапия, чаще применяется комбинация вышеперечисленных методов лечения. Преобладающим методом является хирургическая операция. Начинают лечение сразу после постановки диагноза, поскольку болезнь коварна, способна быстро метастазировать. В 90% хирургических операций, применяющихся для лечения рака костей в Израиле, используются органосохраняющие технологии.
Хирургический метод лечения
Цель операции – удаление рака кости, резекция опухоли проводится вместе с близлежащими здоровыми тканями и лимфатическими узлами. При небольших размерах опухоли резекция осуществляется на ограниченном участке, если в патологический процесс не вовлечены сосуды и нервы. При наличии солидных раковых опухолей, а также, если канцерогенные клетки проникли в жизненно важные сосуды или нервные ткани, сохранить конечность не представляется возможным. После операции для пациента изготавливают специальный эндопротез служащий для функционирования конечности. Реабилитацию пациенты проходят также под контролем квалифицированных врачей.
Химиотерапия
При лечении рака костей используется химиотерапевтический метод лечения с применением цитостатиков, которые блокируют процесс деления раковых клеток. Препараты химиотерапии назначаются пациенту внутримышечно, внутривенно, в виде капсул. Использование химиотерапии до операции обеспечивает сокращение размеров опухоли и метастазов, после операции направленно на ликвидацию остатков раковых клеток. Для усиления терапевтического действия используют несколько лекарственных препаратов. Сочетание химиотерапии и радиотерапии повышает эффективность лечения.
Лучевая терапия
Лечение рака костей облучением широко используется в Израиле. Лечебный эффект достигается при применении дистанционного воздействия или брахитерапии (источник излучения находится в опухоли или рядом с ней). Возможно, назначение радиотерапии вместо хирургического вмешательства. При терапии рака костей облучение позволяет сократить размеры онкологических опухолей, особенно, если они образовались недавно. Радиотерапия применяется также после операции для профилактики развития рецидивов. Совместное использование лучевой терапии с химиотерапией перед хирургическим лечением, применяющееся в израильских клиниках позволяет сохранить конечность.
Ревматические болезни
Ревматические болезни — это группа заболеваний, протекающих преимущественно с системным или локальным поражением соединительной ткани. К ним относятся болезни с преобладающим поражением суставов; васкулиты и диффузные болезни соединительной ткани; истинный ревматизм.
Также к ревматическим заболеваниям относятся:
- ревматический артрит;
- болезнь Бехтерева;
- острая ревматическая лихорадка;
- подагрический артрит;
- ревматизм;
- ювенильнй (юношеский) ревматоидный артрит;
- системная склеродермия;
- приобретенные ревматические пороки сердца;
- феномен Рейно (поражение мелких артерий пальцев);
- остеопороз;
- системная красная волчанка;
- бурсит (заболевание околосуставных мягких тканей);
- системные васкулиты.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит — это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом.
Название происходит от (др.-греч. ῥεῦμα) что значит «течение», суффикс -оидный означает «подобный», ἄρθρον переводится как «сустав» и суффикс —ит (гр. —itis) обозначает «состояние воспаления».
Причины заболевания на сей день неизвестны. Косвенные данные: увеличение количества лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – указывают на инфекционную природу процесса. Полагают, что заболевание развивается в результате инфекции, вызывающей нарушения иммунной системы у наследственно предрасположенных лиц; при этом образуются так называемые иммунные комплексы (из антител, вирусов и проч.), которые откладываются в тканях и приводят к повреждению суставов. Но неэффективность лечения РА антибиотиками скорее всего свидетельствует о неправильности такого предположения.
Заболевание характеризуется высокой инвалидностью (70 %), которая наступает довольно рано. Основными причинами смерти от заболевания являются инфекционные осложнения и почечная недостаточность.
Лечение сосредотачивается в основном на облегчении боли, замедлении развития заболевания и восстановлении повреждений с помощью хирургического вмешательства. Раннее обнаружение заболевания с помощью современных средств может значительно сократить вред, который может быть нанесён суставам и другим тканям.
Впервые может проявиться после тяжёлой физической нагрузки, эмоционального шока, утомления, в период гормональной перестройки, воздействия неблагоприятных факторов или инфекции.
Болезнь Бехтерева
Анкилозирующий спондилоартрит (Ankylosing Spondylitis, болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари), или болезнь Бехтерева — хроническое системное заболевание суставов с преимущественной локализацией процесса в крестцово-подвздошных сочленениях, суставах позвоночника и паравертебральных мягких тканях.
Ревматизм
Ревмати́зм (от др.-греч. ῥεῦμα, «поток, течение» — растекание (по телу); также болезнь Сокольского-Буйо) — системное воспалительное заболевание с преимущественной локализацией патологического процесса в оболочках сердца, развивающееся у предрасположенных к нему лиц, главным образом в возрасте 7–15 лет.
В современной медицинской литературе данный термин вытеснен общепринятым во всём мире «острая ревматическая лихорадка», что обусловлено разноречивостью понимания термина «ревматизм» в России. В других странах термин «ревматизм» применяется для описания поражений околосуставных мягких тканей. В обывательском понимании под этим термином подразумеваются заболевания опорно-двигательного аппарата, возникающие с возрастом, что не совсем правильно.
Острая ревматическая лихорадка
Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) (в англ. языке acute rheumatic fever, в старой российской терминологии — ревматизм, болезнь Сокольского-Буйо) — это системное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией поражений всердечно-сосудистой системе (кардит, клапанные пороки сердца), развитием суставного (артрит), кожного (ревматические узелки, аннулярная эритема) и неврологического (хорея) синдромов, возникающее у детей 7-15 лет на фоне иммунного ответа организма на антигены бета-гемолитического стрептококка группы А и перекрёстную реактивность со схожими тканями организма человека.
Системная склеродермия
Системная склеродермия — прогрессирующее системное заболевание, в основе которого лежит воспалительное поражение мелких сосудов всего организма, с последующими фиброзно-склеротическими изменениями кожи, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.
Остеопороз
Остеопороз— хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники и усилением хрупкости, по причине нарушения метаболизма костной ткани с преобладанием катаболизма над процессами костеобразования, снижением прочности кости и повышением риска переломов.
Это определение включает в себя формулировку Consensus Development Conference: Diagnosis, prophylaxis and treatment of osteoporosis (1993), относит остеопороз к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани (МКБ-10) и дополняет его понятием «метаболическое или обменное заболевание».
Рак костей
Рак костей является редкой патологией, характеризуется образованием раковой опухоли, разрушающей костную ткань, заболевание может возникнуть в любой кости, однако, чаще поражает длинные кости рук и ног.
При данном заболевании возникает первичная злокачественная опухоль, которая формируется в кости или суставе, или возможен вторичный рак костей, который развивается при попадании раковых клеток из других органов (метастатический рак) через кровь.
Симптомы рака костей
Основными симптомами рака костей являются:
- постоянная, ноющая боль в костях не связанная с физическим напряжением
- отек суставов или конечностей
- повышенная хрупкость и переломы костей
- усталость
- потеря веса
Виды рака костей
Остеосаркома. Опухоль формируется в костной ткани. Чаще поражает детей и молодых людей.
Хондросаркома. Патологическое образование образуется на концах костей из клеток хряща. Диагностируется в основном среди пожилых людей, чаще лиц мужского пола.
Саркома Юинга. Патология возникает в клетках костной ткани. Чаще развивается детей и у молодых людей.
Диагностика рака костей
Залогом дальнейшего результативного лечения является постановка правильного диагноза. В ходе диагностики в израильских клиниках применяются самые современные технологические и научные разработки, способные выявить заболевание в самом начале его развития. Диагностику врач – ортопед начинает с опроса пациента, выясняя имеющиеся симптомы заболевания, жалобы, проводит физикальное обследование. При подозрении на наличие рака кости пациента направляют на рентген пораженного участка. Этот метод дает представление о локализации опухоли. Обязательным тестом при выявлении опухоли является биопсия пораженного участка с целью проведения гистологического и цитологического исследования, с целью установления характера опухоли.
Ангиография с введением контрастного вещества позволяет увидеть состояние кровеносных сосудов в непосредственной близости от опухоли, полученные результаты важны при планировании операции.
УЗИ, МРТ или КТ исследования – эти тесты визуализации позволяют увидеть, где расположена опухоль, определить ее размеры, распространение рака и выявить метастазы.
Болезни которыми занимаются врачи отделения Ревматология в Израиле
Врачи отделения Ревматология
