)Проктология
Проктология (от греч. πρωκτός — задний проход + λόγος — учение) или Колопроктоло́гия (от κόλον — толстая кишка) — отрасль медицины, изучающая болезни толстой (прямой и ободочной) кишки, заднего прохода и параректальной области.
В 1997 году в России специальность проктология была официально переименована в колопроктологию.
Лечение рака толстого кишечника
Лечения рака толстой кишки проводится комплексно с применением химиотерапии, хирургического лечения и лучевой терапии. Основной метод лечения – хирургическая операция.
На ранних стадиях заболевания, пока раковая опухоль еще небольшая, не распространилась за пределы кишки, ее можно удалить с помощью лапароскопической резекции. В ходе операции производится несколько микронадрезов миниатирными инструментами, с последующим введением специального аппарата с прикрепленной камерой, которая отображает состояние прямой кишки на видеомониторе. Для точного определения стадии развития заболевания отбираются пробы из близлежащих лимфатических узлов.
Инвазивная хирургия рака толстой кишки
В случае обнаружения патологической опухоли в толстой кишке, хирург может рекомендовать частичную колэктомию, чтобы удалить пораженную раком часть кишки с запасом здоровой ткани по обе стороны от места обнаружения рака. Резекция опухоли проводится с использованием традиционной хирургии или лапароскопии. Близлежащие лимфатические узлы, как правило, также удаляются и проверяются на наличие раковых клеток.
В случае невозможности соединить края кишечника, может потребоваться выведение верхнего края кишки на стенку живота для создания искусственного выходного отверстия кишки – колостомы.
Колостома в некоторых случаях может оставаться постоянной.
На поздних стадиях рака толстой кишки применяется паллиативное оперативное лечение, направленное на облегчение состояния пациента.
Химиотерапия в лечении рака толстого кишечника
Химиотерапия использует препараты для уничтожения раковых клеток.
Лечение препаратами химиотерапии при раке толстой кишки может проводиться до и после операции. Химиотерапия может быть использована также в качестве паллиативного лечения. В израильских клиниках в большинстве случаев, химиотерапия применяется перед проведением хирургической операции для уменьшения размеров опухоли, а также после операции для предотвращения рецидива заболевания.
Радиотерапия в лечении рака толстого кишечника
Лучевая терапия использует ионизирующее излучение, направленное на уничтожение раковых клеток, оставшихся после операции, для сокращения размеров больших опухолей перед операцией, а также с целью облегчения симптомов, возникающих при раке толстого кишечника. Лучевая терапия, как правило, в сочетании с химиотерапией, может быть использована после операции для профилактики рецидива рака.
Иммунотерапия в лечении рака толстого кишечника
Широкое распространение получило лечение рака толстого кишечника с применением препаратов иммунотерапии, которое направлено на замедление или приостановление роста кровеносных сосудов питающих опухоли. Вакцина БЦЖ эффективно борется с раком толстой кишки, уничтожая раковые клетки.
Лечение онкологических заболеваний наиболее эффективно на ранних стадиях, израильские врачи-онкологи настоятельно рекомендуют проходить регулярное медицинское обследование и вести здоровый образ жизни.
Лечение рака тонкого кишечника
Алгоритм лечения рака тонкого кишечника разрабатывается индивидуально и учитывает стадию развития опухоли, противопоказания и физическое состояние пациента. На сегодняшний день при лечении рака тонкого кишечника предпочтение отдается хирургическим методам. При оперативном вмешательстве производится иссечение злокачественного образования, сальниковой сумки, а также близлежащих к ним лимфатических узлов.
Благодаря использованию при операциях инновационных технологий и материалов, удается восстанавливать проходимость желудочно- кишечного тракта, сведя к минимуму количество травм кишечника.
На поздних стадиях заболевания хирургическое вмешательство проводится с целью облегчить симптоматику заболевания и заключается в восстановлении проходимости тонкого кишечника с помощью наложения искусственного внутреннего межкишечного свища (анастомоза), при котором петли кишки сращиваются в обход неустранимого препятствия.
В послеоперационный период, с целью уничтожения оставшихся в организме патогенных клеток, а также для предотвращения рецидива рака применяется химиотерапия. Кроме того курс химической терапии может быть назначен при противопоказаниях к хирургической операции, с целью замедлить прогресс заболевания и улучшить качество жизни пациента.
В случае диагностирования заболевания на ранних стадиях, при четкой локализации злокачественного новообразования радикальная резекция опухоли позволяет добиваться выживаемости сорока процентов пациентов в течение ближайших пяти лет. Специалисты израильских клиник рекомендуют регулярно проходить обследования у гастроэнтеролога пациентам, страдающим различными хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Людям, находящимся в группе риска также следует отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, включить в свой рацион овощные блюда и свежие фрукты.
Заболевания в проктологии
В проктологии занимаются диагностикой, лечением и профилактикой таких заболеваний, как:
- полипы;
- геморрой;
- травмы;
- инородные тела;
- опухоли;
- анальные трещины;
- выпадение кишки;
- глистные инвазии;
- проктит;
- анальный зуд;
- колит;
- эпителиальный копчиковый ход.
Рак толстого кишечника
При лечении рака толстого кишечника в Израиле в большинстве случаев врачи добиваются стойкой ремиссии. В израильских клиниках разработана методика раннего выявления рака толстого кишечника, протокол, включает в себя процедуру колоноскопии и анализ кала на скрытую кровь.
Рак толстого кишечника (колоректальный рак) — это патологическое новообразование, возникшее в слизистой оболочке толстого кишечника.
Чаще всего он начинается с полипов, которые образуются при утолщении слизистой оболочки кишки, имеют плоскую или грибовидную форму, небольшие размеры. Большинство из них доброкачественные, но возможно перерождение в злокачественные аденоматозные полипы, поэтому врачи рекомендуют регулярно проводить скрининг-тесты.
Симптомы рака толстого кишечника
На ранних стадиях заболевания у многих пациентов симптомы заболевания отсутствуют, поскольку процесс формирования патологической опухоли занимает довольно продолжительное время.
Появление симптомов связано с разрастанием опухоли, проникновением ее в близлежащие ткани, образованием метастаз.
Среди клинических проявлений рака толстого кишечника отмечаются следующие патологии:
- Возникновение кровотечений из прямой кишки (кровь в стуле)
- Появление ноющих болей в животе
- Обильное газообразования и урчание в животе
- Состояние неполного опорожнения кишечника
- Слабость или усталость
- Необъяснимая потеря веса
- Анемия
Диагностика рака толстого кишечника
После физикального осмотра и сбора анамнеза, при наличии подозрения на рак толстого кишечника, пациенту проводится колоноскопия. В Израиле колоноскопия является одним из основных методов диагностики рака толстой кишки. Это исследование проводит гастроэнтеролог, который вводит гибкий шланг с оптическим прибором через анальное отверстие в толстую кишку для осмотра толстой и прямой кишки.
При выявлении подозрительных полипов, проводится их резекция с последующим микроскопическим исследованием. Также существует возможность проведения виртуальной колоноскопии в тех случаях, когда состояние пациента не позволяет осуществить инвазивное исследование.
Обязательно производится забор крови для развернутого клинического анализа и исследования на онкомаркеры. Так же при патогенных процессах, затрагивающих кишечник, рассматриваются такие
параметры, как электролитный баланс и свертываемость крови.
Перед выбором вида операции, назначаются дополнительные исследования, определяющие стадию заболевания, степень его распространения, уточняющие общее состояние здоровья пациента, такие как:
- рентгенография грудной клетки
- компьютерная томография (КТ) брюшной полости и грудной клетки
- магнитно – резонансная томография (МРТ) малого таза
- ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости.
Рак тонкого кишечника
Лечение рака тонкого кишечника в Израиле проводится врачами-специалистами, имеющими обширный клинический опыт и ведущими научные исследования в данной области. В клиниках Израиля применяются самые современные способы диагностики и лечения всех видов онкологических заболеваний.
Раком тонкого кишечника называют злокачественное новообразование, поражающее различные участки тонкого кишечника (двенадцатиперстную, подвздошную и тощую кишки). Данный вид злокачественных опухолей из-за особенностей строения тонкого кишечника является трудно диагностируемым заболеванием.
Симптомы рака тонкого кишечника
На начальных стадиях заболевание протекает, как правило,бессимптомно и может быть случайно диагностировано при обследовании по поводу других заболеваний. По мере развития злокачественного новообразования могут проявляться различные признаки и симптомы, зависящие от местоположения и параметров опухоли:
- Тошнота, рвота
- Болевые ощущения в центре живота, колики
- Беспричинная потеря массы тела
- Вздутие живота
- Атипичный стул (запоры, поносы)
- Наличие крови в каловых массах
При обнаружении подобных клинических признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту, который составит план диагностических исследований.
Диагностика рака тонкого кишечника
Для своевременной и достоверной диагностики рака тонкого кишечника в израильских клиниках используется целый ряд процедур, проводящихся с помощью инновационного оборудования высококлассными специалистами.
После физикального осмотра и сбора анамнеза пациента направляют на проведение забора крови для развернутого клинического анализа и исследования на онкомаркеры. Так же при патогенных процессах, затрагивающих кишечник, рассматриваются такие параметры, как электролитный баланс организма и свертываемость крови.
Наиболее достоверным методом выявления рака тонкого кишечника является эзофагогастродуоденоскопия, процедура, подразумевающая введение в различные части кишечника тонкого световода, оснащенного камерой. При эзофагогастродуоденоскопии специалисты визуально проверяют состояние стенок кишечника и проводят биопсию тканей, подверженных патогенным изменениям, для последующего гистологического исследования.
В последнее время при эндоскопических исследованиях тонкого кишечника применяются видеокапсулы. Миниатюрная капсула принимается пациентом перорально и передвигается по желудочно-кишечному тракту, производя съемку в автоматическом режиме и транслируя снимки на внешний приемник.
Также для диагностики злокачественных опухолей тонкого кишечника в Израиле широко применяют методы компьютерной визуализации, позволяющие строить высококачественные трехмерные изображения внутренних органов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) при диагностировании используются, как правило, для установления точной локализации опухоли и степени ее инвазии в окружающие тонкий кишечник ткани.
Геморрой
Геморро́й — заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки.
Клиническая картина
В большинстве случаев геморрой развивается постепенно. Вначале возникает ощущение некоторой неловкости, тяжести и зуда в области заднего прохода, нередко отмечаются боли, запоры. Эти ощущения усиливаются после приема острых блюд, алкоголя, иногда после физической нагрузки.
Геморрой сопровождается болевым синдромом, геморроидальным кровотечением, выпадением геморроидальных узлов. В типичных случаях небольшое кровотечение возникает во время или сразу после дефекации (опорожнениякишечника). Цвет крови обычно алый, но возможно выделение темной крови, иногда со сгустками. Регулярное выделение крови довольно быстро приводит к анемии (малокровию). Выпадение внутренних геморроидальных узлов развивается зачастую постепенно. Первоначально появляется при дефекации, через некоторое время при натуживании, подъёме тяжестей, кашле, чихании. На первых стадиях узлы легко вправляются, в дальнейшем постоянно находятся за пределами анального канала (снаружи). На любой стадии возможен тромбоз и некроз геморроидального узла с развитием тяжёлой клинической картины.
Полипы
Поли́п — аномальное разрастание тканей, выступающих над слизистой оболочкой. Если полип прикреплён к поверхности слизистой оболочки узким удлинённым стеблем, его называют «имеющий ножку»; если стебель отсутствует — «имеющий широкое основание». Полипы, как правило, встречаются в носу, придаточных пазухах, желудке, толстой кишке, теле матки и мочевом пузыре. Могут встречаться и в других органах тела, имеющих слизистую оболочку, например в тонкой кишке и шейке матки.
Виды полипов
- Аденоматозный полип
- Полип носа
- Полип желудка
- Полип толстой кишки
- Полип тела матки
- Полип шейки матки
- Полип мочевого пузыря
Инородные тела
Иноро́дное те́ло (лат. corpus alienum) — с медицинской точки зрения любой чужеродный предмет, попавший внутрь организма, включая вдыхаемую пыль и паразитов. В узком смысле — посторонние предметы различных размеров, попавшие в глаз, ухо, нос,глотку, гортань, в пищевод или трахею (дыхательное горло). Инородное тело, даже не повредив окружающие ткани, может стать причиной смерти. Например, в результате удушья, вызванного рефлекторным спазмом голосовых связок или непрофессиональных попыток извлечения инородного тела, приведших к гибели пациента, а также в результате контакта со слизистой (например, батарейка может вызвать химический ожог). Дети могут засунуть мелкие предметы, например бусины, в нос или ухо.
Выпадение кишки
Выпаде́ние прямо́й кишки́ (иначе Ректа́льный прола́пс, лат. prolapsus recti) — заболевание, характеризующееся частичным или полным нахождением прямой кишки за пределами ануса. Даже в своих самых тяжёлых формах это заболевание, как правило, не угрожает жизни пациента, однако сопровождается изнурительными симптомами. Этиология выпадения прямой кишки остаётся предметом дискуссий специалистов, и причины возникновения заболевания установлены лишь для отдельных случаев. Выпадение прямой кишки случается относительно редко, встречается у людей обоих полов и всех возрастных групп, но пожилые люди подвержены заболеванию чаще других. В настоящее время существует множество предложенных способов лечения заболевания, в частности опробовано более 100 различных видов хирургического вмешательства, но среди этих способов нет метода лечения, который был бы признан специалистами оптимальным.
