)Онкогинекология
Онкогинекология — раздел медицины, находящийся на стыке онкологии, гинекологии, урологии и эндокринологии и изучающий доброкачественные и злокачественные опухоли женской половой системы (половых губ, влагалища, вульвы, шейки матки, матки и маточных труб, яичников, молочных желез), их этиологию,патогенез, методы их профилактики, диагностики и лечения (хирургического, лучевого, химиотерапевтического и гормонального). К предмету ведения онкогинекологии относятся, в частности, рак влагалища, рак шейки матки, карцинома эндометрия, рак яичника, рак молочной железы, рак вульвы.
Лечение рака молочной железы
В клиниках Израиля при терапии онкологии грудной железы, применяется комплексный подход, сочетающий в себе хирургическое лечение и различные виды терапии, такие как радиационная терапия, химиотерапия, гормональная и биологическая терапия.
Виды хирургических операций при раке груди:
Лампэктомия – органосохраняющая операция, при которой хирург удаляет лишь ту часть тканей молочной железы, в которых локализована опухоль. Производится иссечение только самой опухоли, также удаляется небольшой участок здоровых близлежащих тканей. В большинстве случаев лампэктомия сочетается с курсом радиационной терапии, для того чтобы исключить дальнейшее развитие онкологического процесса. Лампэктомия рекомендуется пациентам с небольшим размером опухоли.
Мастэктомия – удаление молочной железы. Простая мастэктомия предусматривает иссечение молочной железы при одновременном сохранении мышц груди и подмышечных лимфатических узлов. Такой вид хирургического вмешательства обычно рекомендуется пациентам с протоковой карциномой. Операция рекомендована пациентам, у которых диагностированы начальные стадии онкологического заболевания. При оперативном вмешательстве удаляется сама железа, подмышечные лимфатические узлы и малая грудная мышца. Когда злокачественная опухоль дает метастазы в окружающую ее мышечную ткань, проводится радикальная мастэктомия по Холстеду: иссекаются большая и малая грудные мышцы, молочная железа и все лимфатические узлы.
Биопсия сигнального лимфатического узла выполняется в ходе хирургического вмешательства. Сигнальный лимфатический узел – это ближайший к злокачественной опухоли узел. В область опухоли вводится контрастное вещество, которое затем, распространяясь с током лимфы, помечает потенциально зараженные раковыми клетками лимфатические узлы на своем пути. После выявления патологических очагов лимфоузлы удаляются.
Наряду с вышеперечисленными способами, для лечения рака груди в Израиле используются следующие методы:
Радиотерапия (лучевая терапия) в основном, назначается в послеоперационный период для уничтожения оставшихся в тканях раковых клеток или как самостоятельный способ лечения рака груди в ситуации, когда для хирургического вмешательства существуют какие-либо противопоказания. Лучевая терапия проводиться с помощью облучения пораженных тканей направленным пучком элементарных частиц из ускорителя или путем введения радиоактивных материалов в опухоль или близлежащие ткани (брахитерапия). Интраоперационная радиотерапия используется во время хирургического вмешательства.
Химиотерапия.
При химиотерапии в организм пациента вводятся препараты, которые препятствуют развитию злокачественного образования, разрушая клетки опухоли. Химиотерапевтическое лечение проводится при всех стадиях рака груди. На запущенных стадиях рака химиотерапия улучшает качество жизни пациента, на ранних стадиях применяется перед операционным вмешательством для уменьшения злокачественного образования и после операции для предотвращения развития новых раковых клеток.
Гормональная терапия применяется при гормонально-активных формах рака груди. При этом методе используются препараты, блокирующие позитивное влияние эстрогенов на клетки опухоли. Израильские онкологи подходят к лечению рака груди индивидуально в каждом конкретном случае, учитывая стадию заболевания и параметры злокачественного образования, что позволяет добиваться высокого терапевтического эффекта.
Согласно статистическим данным, положительный результат лечения достигается в девяноста процентах случаев.
Лечение рака шейки матки
Методология лечения цервикального рака зависит от многих факторов и включает в себя химиотерапию, радиотерапию и хирургическое вмешательство.
Высокий уровень развития медицины в Израиле позволяет проводить органосохраняющие операции при лечении рака шейки матки в начальных стадиях. Иссекается само злокачественное новообразование и часть шейки матки. Такой тип оперативного вмешательства сохраняет способность женщины к воспроизведению потомства. На поздних стадиях заболевания может потребоваться радикальное удаление шейки матки, включающее в себя процедуру иссечения матки, части влагалища и шейки матки. Если болезнь затрагивает кровеносную систему и систему лимфотока, хирург может рекомендовать проведение тазовой лимфаденэктомии. Для хирургического лечения рака шейки матки в Израиле используются передовые технологии и современнейшее оборудование. В криохирургии для разрушения раковых клеток применяется снижение температуры до отрицательных величин. Также возможно применение лазерного луча, который уничтожает клетки злокачественного новообразования.
Радиотерапия использует мощный пучок элементарных частиц для уничтожения раковых клеток. Облучение пораженной раковыми клетками области может проводиться с помощью медицинского ускорителя или путем размещения радиационного материала в шейке матки (брахитерапия). Оба эти способа могут использоваться и комбинаторно. Радиотерапия также применяется в предоперационный период с целью уменьшения злокачественного образования. После операции облучение используется, чтобы прекратить развитие оставшихся в организме патогенных клеток.
На ранних стадиях заболевания лучевая терапия сравнима по эффективности с хирургическими методами лечения, однако ее отрицательное влияние на репродуктивную функцию организма снижают ее предпочтительность.
При химиотерапии используются лекарственные препараты, разрушающие клетки злокачественных новообразований. Низкие дозы химиотерапевтических препаратов часто сочетают с радиотерапией с целью усиления воздействия излучения. Некоторые химиотерапевтические препараты способны привести к бесплодию.
Лечение рака шейки матки в Израиле проходит гораздо успешнее, если заболевание диагностировано на начальных его стадиях. Специалисты клиник Израиля считают, что при первой стадии данного онкологического заболевания положительный результат лечения достижим практически в ста процентах случаев и рекомендуют регулярно проводить цитологический анализ, посещать врача-гинеколога.
Методы лечения рака яичников
Лечение онкологических заболеваний осуществляется комплексно, проводится подбор наиболее оптимальных методов лечения в каждом конкретном случае. Высокий уровень развития медицины в Израиле позволяет проводить органосохраняющие операции при лечении рака яичников на начальных стадиях.
Хирургия при овариальном раке
Израильская медицина ориентирована на применение щадящих, органосберегающих операций, с применением лапароскопических методов хирургии. Роботизированные гинекологические операции в Израиле успешно применяются в лечении рака яичников на начальных стадиях.
При выявлении рака яичников на ранней стадии развития, в ходе хирургического вмешательства возможно удаление только одного яичника, пораженного заболеванием и маточной трубы, таким образом, способность пациентки к деторождению удается сохранить.
На более продвинутых стадиях развития рака яичников, как правило, удаляют регионарные лимфатические узлы, оба яичника, маточную трубу, матку и сальник.
Химиотерапия
В Израиле препараты химиотерапии могут быть использованы в различные периоды терапии рака яичников. После хирургического лечения химиотерапия назначается с целью уничтожения оставшихся канцерогенных клеток. Также химиотерапия может быть применена как самостоятельный паллиативный вид лечения, в случаях, когда хирургическое лечение не показано и заболевание сопровождается метастазами.
Химиотерапевтические препараты подают как внутривенно, так и в брюшную полость (интраперитонеальная химиотерапия), возможно одновременное применение данных методик.
Лучевая терапия
Радиотерапия в лечении рака яичников применяется исключительно в качестве вспомогательного метода, или после хирургического вмешательства, с целью уничтожения оставшихся патологических клеток.
В дополнение к этому, лучевая терапия применяется для уменьшения опухоли и ослабления симптомов заболевания при невозможности проведения операции, как дополнительный паллиативный метод, служащий для улучшения качества жизни.
В клиниках Израиля созданы все условия для точной диагностики и высокоэффективной терапии всех видов онкологических заболеваний.
Диагностика заболевания рака вульвы
Регулярное посещение гинеколога позволяет установить рак вульвы на ранней стадии, так как он определяется визуально. Врач может предотвратить развитие патологии, устранив факторы риска в виде предраковых заболеваний.
При помощи пальпации, зеркал и кольпоскопа гинеколог исследует слизистую оболочку вульвы и шейки матки. Врач определяет размеры опухоли, ее распространение и консистенцию.
Дополнительно назначается:
- мазок на цитологию;
- биопсия;
- гистологический анализ;
- цистоскопия;
- экскреторная урография;
- лимфография.
Общепринятые исследования (анализ крови, рентгенография, МРТ, ПЭТ-КТ) используют для определения стадии онкологического процесса и наличия метастаз.
Лечение заболевания в Израиле.
Процесс терапии координирует группа специалистов разных профилей: гинекологи, онкологи, радиологи, реабилитологи и психологи. Выбор лечебной методики обусловлен тяжестью заболевания и самочувствием пациентки.
Хирургическая терапия.
Оперативное лечение эффективно на первой и второй стадии рака. В зависимости от размера новообразования используется:
- лазерная или ультразвуковая деструкция;
- малоинвазивная хирургия;
- частичная или радикальная вульвэктомия;
- лимфаденэктомия по показаниям.
После проведения вульвэктомии пациентке выполняют пластическое восстановление наружных органов половой системы.
Радиотерапия.
Облучение используют до или после операции, чтобы уменьшить или удалить раковые образования.
Если злокачественные клетки присутствуют в тазовых и паховых лимфоузлах, их также подвергают лучевому воздействию. Иногда радиотерапию совмещают с приемом медикаментозных препаратов.
Химиотерапия.
При обширном распространении рака вульвы и возникновении метастаз в других органах используют системные химиопрепараты. Иногда совместно с ними назначают таргетные лекарственные средства. Они обладают малой токсичностью и узконаправленным действием. Таргетная терапия не вызывает тяжелых побочных реакций.
Биологическая терапия.
Данный способ лечения приводит к изменению работы иммунной системы пациента. Особые препараты – модификаторы биологических реакций – стимулируют защитные ресурсы организма, активизируя его борьбу с раком. Существуют средства биологической терапии для внутреннего и наружного применения.
В Израиле рак влагалища успешно излечивается у большинства пациенток.
Рак молочной железы
Залогом успешного лечения рака груди в Израиле является ранняя диагностика и своевременно назначенная терапия. Рак груди (рак молочной железы) является онкологическим заболеванием, зарождающимся в тканях молочных желез. Онкологический процесс развивается при бесконтрольном делении клеток, образуя при этом злокачественную опухоль. Патологические клетки распространяются током крови и лимфы в органы и ткани организма.
Симптомы рака груди:
Признаки и симптомы рака молочной железы могут включать в себя:
- Образование уплотнений в груди;
- Появление кровянистых выделений из соска;
- Изменение размера или формы груди;
- Изменения состояния кожного покрова, появление «апельсиновой корки»;
- Втягивание соска внутрь;
- Появление неприятных ощущений или боли в области груди;
- Отечность и воспаление лимфатических узлов.
При наблюдении одного или нескольких признаков рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-специалисту.
Диагностика рака груди в Израиле:
В клиниках Израиля используются самые современные методы диагностики и лечения всех видов онкологических заболеваний, включая рак молочной железы.
Обследование пациентов начинается с физикального осмотра и пальпаторного исследования груди, затем назначаются различные тесты, способные выявить или исключить наличие заболевания.
Маммография – рентгенологическое исследование молочных желез служащее для выявления рака груди на ранних стадиях, которое позволяет диагностировать патологические изменения в тканях.
Ультрасонография (УЗИ) молочных желез. При ультразвуковом сканировании для построения изображения внутренней структуры тканей используются высокочастотные звуковые сигналы. УЗИ позволяет оценить консистенцию и структуру тканей, отличить доброкачественное образование от злокачественной опухоли.
Биопсия – забор образца клеток молочной железы для дальнейшего лабораторного исследования, позволяющего определить характер изменения тканей.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) молочной железы. С помощью мощных магнитных полей и высокочастотных импульсов электронная система строит детализированное высокоточное изображение внутренних органов. МРТ позволяет определить стадию заболевания, параметры опухоли, ее проникновение в близлежащие ткани.
После окончательной постановки диагноза и определения стадии заболевания врачи-онкологи приступают к лечению, в каждом случае подобранному индивидуально.
Рак шейки матки
Вопросам лечения рака шейки матки в Израиле уделяется особое внимание. В связи с тем, что рак шейки матки одно из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин, израильскими специалистами проведены множество исследований и накоплен огромный опыт в лечении данного онкологического заболевания.
Рак шейки матки (цервикальный рак) – онкологическое заболевание, развивающееся в клетках шейки матки, нижнем ее сегменте, выходящем во влагалище. Выделяют два типа этого заболевания: аденокарцинома и плоскоклеточный рак. Учеными доказана возможность возникновения рака шейки матки из-за вируса папилломы человека, который передается половым путем.
Симптомы рака шейки матки
Пациентка на ранних стадиях рака шейки матки, как правило, не испытывает дискомфортных ощущений, болезнь протекает без ярко выраженной симптоматики. Однако с развитием злокачественного образования могут проявиться следующие симптомы:
- Вагинальные кровотечения после полового акта, после менопаузы, а так же между менструациями
- Влагалищные выделения с кровью, нетипичной консистенции, которые имеют неприятный запах
- Боль в нижней части живота
- Болевые ощущения во время полового акта
При обнаружении одного из этих симптомов, стоит немедленно обратиться к специалисту. Раннее диагностирование онкологического заболевания является залогом успешного лечения.
Диагностика рака шейки матки
Диагностику рака шейки матки в клиниках Израиля проводят специалисты-онкологи, имеющие в своем распоряжении самые современные методы и технологии определения онкологических заболеваний. При осмотре врач обращает внимание на различные поражения тканей и слизистых оболочек. В обязательном порядке проводится тест Папаниколау, при котором берется мазок из шейки матки. Данный тест позволяет обнаружить аномально развивающиеся и раковые клетки. В случае, если при Пап-тесте выявляются атипичные клетки, пациентка должна пройти ряд дополнительных анализов и проверок.
Кольпоскопия – осмотр влагалища и шейки матки с помощью специального прибора. При обнаружении подозрительных областей, врач, проводящий процедуру, может произвести забор клеток для дальнейшего лабораторного анализа.
Конизацией называется биопсия, при которой забирается конусообразный образец тканей шейки матки, что позволяет специалистам получить для исследования клетки из разных слоев эпителия.
Развернутые анализы крови, биохимический анализ и проверка крови на онкомаркеры, позволяют диагностировать злокачественную опухоль даже на ранней стадии.
Ультразвуковая диагностика. Сонография при раке шейки матки используется для уточнения клинической картины, при этом результаты исследования могут оказать существенное влияние на стратегию назначенного лечения.
Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмиссионная томография позволяют определить наличие метастаз в лимфатических узлах малого таза и визуализировать картину распространения онкологического процесса.
В целом проверки, основанные на визуализации, позволяют врачу точно определить стадию заболевания, степень инвазии в близлежащие к опухоли ткани, выявить наличие метастаз.
Лечение рака яичников в Израиле
Согласно данным медицинской статистики на ранних стадиях развития лечение рака яичников в Израиле в 90% случаев завершается полным избавлением от недуга. Именно поэтому одним из важнейших условий успеха лечения является своевременная и точная диагностика. В израильских клиниках лечением пациентов занимаются выскоквалифицированные врачи- онкологи, имеющий огромный опыт и знания в области терапии всех видов рака, включая рак яичников (овариальный рак). Здесь применяются инновационные разработки мировой медицины, в арсенале медиков прекрасно оснащенные высокоточным оборудованием операционные, оригинальные лекарственные средства.
Рак яичников является онкологическим заболеванием, зарождающимся из эпителия яичников. Яичники — парный орган, отвечающий за производство яйцеклеток и половых гормонов. Рак яичников, как и многие другие онкологические заболевания, долгое время может протекать без проявления какой-либо клинической картины.
Симптомы заболевания проявляются, как правило, в тот момент, когда онкологический процесс распространился в близлежащие органы. В связи с этим израильские медики рекомендуют женщинам старше сорока пяти лет ежегодно проходить профилактическое обследование на рак яичников.
Симптомы рака яичников
Симптомы рака яичников на продвинутых стадиях зачастую похожи на клинические проявления болезней пищеварительного тракта.
Среди симптомов рака яичников выделяют следующие патологии:
- ощущение давления в области живота, его вздутие
- чувство дискомфорта или болевые ощущения внизу живота
- расстройства желудка, метеоризм или тошнота
- газы, запор
- учащенное мочеиспускание
- потеря аппетита
- увеличение живота в размерах
- общая слабость
- обильные выделения из влагалища, кровотечения
- боль в пояснице
При наблюдении вышеперечисленных недомоганий рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Поскольку данное заболевание является семейным, то особенное внимание на состояние своего здоровья следует обратить тем женщинам, у которых есть близкие родственницы с диагнозом «раком яичников» или «рак молочной железы». В дополнение рекомендуется проверка на наличие генных мутаций, которые повышают вероятность риска развития данных видов рака.
Диагностика рака яичников в Израиле
Следует подчеркнуть, что раннее диагностирование рака яичников является залогом успешного дальнейшего лечения. Диагностику рака яичников в израильских клиниках проводят врачи-онкологи, имеющие в своем распоряжении самые современные методы и технологии определения онкологических заболеваний. После сбора анамнеза врач осуществляет мануальный осмотр половых органов, обращая внимание на различные поражения тканей и слизистых оболочек.
Затем осуществляется внутривагинальное исследование влагалища и шейки матки при помощи гинекологического зеркала.
Пациенткам назначается забор крови, для развернутого биохимического анализа, включающего в себя специфический онкомаркер (специфический белок, выделяемый в кровь клетками злокачественной опухоли) CA 125.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) внешнее и внутреннее (трансвагинальное).
При выявлении новообразования в яичниках, проводится биопсия (забор небольшого образца опухоли) для дальнейшего гистологического исследования.
Тесты компьютерной визуализации такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) при диагностировании используются, как правило, для установления точной локализации опухоли и степени ее инвазии в окружающие ткани.
Рак вульвы
Рак вульвы – женское заболевание злокачественного характера, поражающее наружные половые органы. Он развивается преимущественно на половых губах, реже – на клиторе, лобке, бартолиновых железах. В 85% случаев заболевание наблюдается у женщин в возрасте менопаузы.
В Израиле пациенткам предлагают методы лечения, основанные на последних разработках в области терапии онкогинекологических заболеваний. Они позволяют устранить опухоль, сохранив естественные свойства внешних органов репродукции.
Факторы развития заболевания и его симптомы.
Вероятность возникновения рака влагалища увеличивает несоблюдение личной гигиены, алкоголизм, курение, гормональные изменения и наследственная предрасположенность. Его также провоцируют венерические заболевания и другие местные патологии.
Симптомы заболевания неспецифичны:
- местный зуд, боль, жжение, отек и припухлость;
- язвочки, пятна, наросты и другие образования в области вульвы;
- жжение и боль при мочеиспускании;
- ненормальные выделения из влагалища, кровотечения не в период менструации;
- изменение состояния родинок на половых органах;
- общая слабость.
Болезни которыми занимаются врачи отделения Онкогинекология в Израиле
Врачи отделения Онкогинекология
